Svar: I begge land. Jeg vil vedder på at presidentvalgte Barack Obamas jobbmatematikk vil være uklar når han beskriver delen av stimulansen på rundt 800 milliarder dollar som skal forbedre IT i helsevesenet. Mange av de planlagte IT-forbedringene for helsevesenet, eliminering av papir, opprettelse av bærbare elektroniske dokumenter for pasienter og bygging av enorme databaser for å koble alt sammen, involverer applikasjonsutvikling og vedlikehold, som er brød og smør for offshoreindustrien. Det er ingen tvil om at dette utviklingsarbeidet vil bli sendt offshore av amerikanske IT-firmaer. Utenlandske firmaer kan by direkte på dette arbeidet, men vil sannsynligvis få det som underleverandører.
For de IT-arbeidere som er heldige nok til å unngå tap av jobb på grunn av denne føderalt finansierte IT-leverandørinvasjonen, venter en annen skjebne. De statlige helsereformene vil sannsynligvis homogenisere systemene ved å pålegge felles rapporteringsstandarder og skjemaer, noe som også vil redusere behovet for IT-arbeidere. Stimulansen vil til å begynne med se ut som om den skaper arbeidsplasser, men når IT-kunnskapen er overført til entreprenørene, vil kuttingen begynne. For IT-arbeidere i helsevesenet vil stimulansen være deres jobb Armageddon. Jobbene deres vil forsvinne ettersom helsevesenets IT forenkles, konsolideres og sannsynligvis overlates til sky/SaaS-leverandører, hvorav noen vil administrere disse applikasjonene offshore. Patrick Thibodeau for Computerworld Blog.
http://cwflyris.computerworld.com/t/4235338/852351/163534/0/