NHS ansetter opptil 3,000 utenlandsk utdannede leger i løpet av et år for å tette personalemangel

Opptil 3,000 leger har blitt ansatt fra utlandet av NHS det siste året, ettersom tjenestene kjemper for å takle personalmangel som medisinske fagfolk sier er alvorlig og økende. De kom fra minst 27 land, inkludert India, Polen, Australia og Hellas – men også Irak, Syria og Sudan – ifølge 32 av de 160 sykehustrustene i England som svarte på forespørsler fra Guardian om detaljer om rekrutteringen deres. Dr David Rosser, medisinsk direktør ved universitetssykehusene i Birmingham, en av Englands største stiftelser, sa: «NHS har ikke det antallet leger den trenger. Mangelen er reell. Vi utdanner ikke nok leger her i landet, og derfor er vi avhengige av utenlandsk utdannede leger. Leger i flere og flere grener av medisin rapporterer om mangel, spesielt innen spesialiteter som akuttmottak, hvor det er tøft arbeid.» Etter å ha malt et bilde av hvor bredt NHS må kaste nettet for leger og annet klinisk personale, viser forskningen at: • Universitetssykehus NHS Foundation trust i Southampton rekrutterte det høyeste antallet utenlandske leger – 113 det siste året. • Tjenesten sliter med å finne nok leger til å jobbe innen spesielle medisinske spesialiteter, inkludert akuttmottak, radiologi, oftalmologi og allmennmedisin. • De 23 utenlandske legene som ble ansatt av universitetssykehusene Bristol trust inkluderte seks grekere, tre pakistanere, to ungarere, to rumenere, to srilankere og en født i Sudan med britisk statsborgerskap. • NHS-truster i England sa at de hadde ansatt litt over 1,000 sykepleiere fra utlandet, med eksperter som advarte om at sykehus konkurrerer med hverandre om utenlandske talenter. Samlet tall fra Allmennmedisinsk råd viser at antallet utenlandskutdannede leger i registret steg med 2,957 31 mellom 2013. desember 6 og 2015. januar XNUMX. De utgjorde to femtedeler – 39.4 % – av økningen på 7,500 267,150 år-til-år i det totale antallet leger, som steg til XNUMX XNUMX. Av de 267,150 6 legene av alle typer registrert hos GMC den 97,915. januar, var 36.6 34,120 (41.2 %) utenlandsk utdannede, inkludert XNUMX XNUMX (XNUMX %) spesialister. GMC sa at noen av de utenlandsk utdannede legene på registeret kanskje ikke jobber aktivt i NHS, mens andre kan jobbe på private sykehus, og noen kan være britiske statsborgere som har oppnådd kvalifikasjonene sine i utlandet. Rosser beskyldte to ting for mangelen på leger. NHS sentral arbeidsstyrkeplanlegging, som skal sikre at tjenesten har nok personell til å møte fremtidige medisinske behov, "har aldri fungert og har vært en grus for alltid", sa han. Og innstrammingen av visumreglene under koalisjonen, som har gjort det vanskeligere for yngre leger fra det indiske subkontinentet å bli lenge nok i Storbritannia til å fullføre opplæringen, har fått noen av legene som tradisjonelt har utgjort en sentral del av NHS-arbeidsstyrken til å dra i stedet til steder som Canada, hvor de får bli til de blir overleger. "NHS er taperen på grunn av det, fordi vi får tilbudet om førsteklasses traineer subsidiert av deres lands regjeringer og derfor koster det mye lavere enn å ansette våre egne traineer, men antallet som kommer over blir mindre fordi de ønsker å komme hit i fem, seks eller syv år, men visumreglene kan bety at de bare får to år, noe som er for kort for dem», la Rosser til. En mangel på radiologer i hele Storbritannia, som tolker skanninger og røntgenbilder, kan skade pasienter som har en CT- eller MR-skanning eller røntgen, advarte Dr Giles Maskell, president for Royal College of Radiologists (RCR). «Vi mangler veldig radiologer. De viktigste implikasjonene for pasientsikkerhet er forsinkelser i skanningstolkning og risikoen for at folk får feil behandling, eller ingen behandling, på grunn av at de ikke får de riktige testene eller eksperttolkningen, sa han. RCR holder sin første jobbmesse på den europeiske radiologikongressen i Wien i mars, hvor den vil hjelpe medisinske direktører i sykehusforetak med å finne radiologer som kan komme og jobbe for dem. Økende antall har kommet til å jobbe i NHS fra Ungarn, Latvia, Hellas og Balkan de siste årene, sa Maskell. Northern Lincolnshire and Goole Hospital trust sa at de søker så mange som 83 ekstra leger. "Vi har ledige legestillinger innen en rekke spesialiteter, inkludert generell kirurgi, urologi, traumer og ortopedi, akuttmedisin, gastroenterologi, respiratorisk [medisin], revmatologi, hematologi/onkologi og radiologi," sa en talskvinne for tilliten. "Stiften planlegger å dra til Polen, Ungarn og India for å rekruttere leger." Den økende globale rekrutteringen førte også til at Poole-sykehustrusten mottok 13 leger fra Pakistan, Bulgaria, Sudan, Hellas, Spania, Italia og Irland. På samme måte inkluderte de 21 på Milton Keynes sykehus en irakisk, kinesisk, polak, rumensk, nigeriansk og to indiske medisinere. De 32 trustene som svarte på en Guardian-forespørsel om informasjon mellom dem har ansatt 321 leger og 1,075 sykepleiere fra utlandet siden begynnelsen av fjoråret. Men siden de bare representerer en femtedel av de 160 akutte trustene, vil de samlede tallene være mye høyere. Sykehus og ambulansetjenester må også bruke arbeidsformidling i utlandet og sende ansatte til rekrutteringsmesser i Europa og det fjerne østen i et forsøk på å finne tusenvis av sykepleiere og ambulansepersonell. Av de fem ambulanseselskapene som ansetter fra utlandet, sa South-East Coast Ambulance Service at de nylig hadde hentet ansatte fra Polen og Australia og søker etter 20-40 internasjonale kandidater i løpet av 2015. South Central Ambulance Service, som dekker Berkshire, Buckinghamshire, Hampshire og Oxfordshire, har 220 ledige stillinger – 20 % av arbeidsstyrken. Den rekrutterer aktivt i Polen for "kvalifiserte ambulansepersonell der deres kvalifikasjoner, ferdigheter og erfaring er svært lik vår egen og oppfyller våre egne høye standarder for ansatte," sa en talsmann. NHS mangler også i økende grad sykepleiere, noe som vekker bekymring fra medisinske ledere. «Her er vi helt avhengige av våre utenlandske ansatte. Omtrent en tredjedel av sykepleierne våre er fra utlandet. Denne situasjonen er ikke ideell, sier Keith McNeil, administrerende direktør ved Addenbrookes sykehus i Cambridge. «Det er en ganske stor mangel på hjemmelagde sykepleiere. Hver uke er vi helt nede i forhold til å finne sykepleiere for å fylle turnusene effektivt. Det er virkelig en utfordring." Utenlandspersonell koster NHS mer enn britisk utdannet personell fordi de bruker lengre tid på å gjøre seg kjent med tjenesten og få klarering til å jobbe, la han til. Addenbrooke's har ansatt flere sykepleiere siden starten av 2014 enn noen av de andre 31 trustene som ga informasjon – 185. Av 110 som blir med på sykehuset denne måneden, er 76 fra Filippinene, 32 fra EU-land og én fra Canada og Australia. Mangelen er så alvorlig at sykehusene konkurrerer med hverandre om ansatte, særlig sykepleiere. – Det er færre sykepleiere som kommer inn i yrket som følge av reduserte opplæringsplasser ved universitetene, som trådte i kraft for noen år siden. Gitt at alle NHS-truster står overfor lignende problemer, finner vi ut at arbeidsmarkedet er svært konkurransedyktig, derav behovet for å se utenlands, sier Angela Wilkinson, direktør for menneskelige ressurser ved Mid Yorkshire sykehus NHS-trusten. Trusten har ansatt 50 sykepleiere fra Spania og søker 70 flere i India neste måned. Mangelen på ansatte er så akutt at NHS-truster i England bruker 2.6 milliarder pund i året på byråer og midlertidig ansatte, viser offisielle tall. Monitor, som regulerer stiftelsesfondene, har advart om at stiftelsene har problemer med å rekruttere og beholde fast ansatte og at dette bidro til et enestående økonomisk press på dem. Richard Murray, direktør for politikk ved King's Fund, sa at fastlegepraksis og NHS-samfunnstjenester, som leverer omsorg utenfor sykehus, også rapporterte om problemer med å finne ansatte som en sentral bekymring. Han la til: "Stiftene ønsker tydeligvis mer fast personale, både for å sikre kvaliteten på omsorgen for pasientene, men også av gode økonomiske grunner. Problemet er å finne fast ansatte å rekruttere. Noen økonomidirektører på sykehus spør: 'er det noen folk å rekruttere?'» Andelen britisk ansatte som jobber i NHS har økt litt fra 88.9 % til 89.1 % i løpet av de siste fem årene ettersom 9,500 7,800 flere leger og XNUMX XNUMX ekstra sykepleiere har sluttet seg til NHS, sa helsedepartementet. "Utenlandske helsearbeidere gir et verdifullt bidrag til NHS, men vi har innført språksjekker for å sikre at de kan kommunisere riktig med pasientene sine," sa en talskvinne. NHS England sa at NHS-truster er individuelt ansvarlige for å rekruttere og planlegge sin egen arbeidsstyrke. "Men er det selvfølgelig viktig at vi er i stand til å tiltrekke rett til antall ansatte til helsevesenet," sa en talsmann. Organisasjonen jobber med Health Education England (HEE) om "robuste trenings- og rekrutteringsplaner som vil føre til flere faste leger, sykepleie og paramedikere i NHS", la han til. HEE sa at dets ansvar er å sikre at NHS har en stor nok arbeidsstyrke i fremtiden, og også å hjelpe arbeidsgivere med å lindre nåværende mangel. Det øker antallet sykepleiere og har sammen med College of Emergency Medicine organisert ankomsten av de 50 utenlandske akuttlegene. Men Rosser advarte om at NHSs mangel på leger er kommet for å bli. «En løsning som involverer å gi [flere] britisk-utdannede leger i betydelig antall er minst et tiår unna, fordi det er så lang tid det tar å utdanne en lege. På mellomlang sikt er løsningen å få inn flere leger fra andre land.